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ekg解释 for Nurses

如何解释护理学生视频动画的EKG

像老板一样解释EKGS条带!

你aren’t the only one that’令人害怕的ekgs。 。 。让’S刚刚明确到马上。对于许多护理学生和新护士EKG解释可能是恐吓,至少可以说。我记得我的第一天 护士在ICU。 。 。显示器到处都是。说我被淹没是一个非常大的轻描淡写。

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如何阅读ECG条
ekg在ICU中监视器
但事实是你不’不得不如此害怕。事实上,您可以在只需5个简单的步骤中解释任何心律。让我警告你,但是你必须遵循这些步骤 确切地 you can’T跳过前方,您必须按顺序遵循这些步骤。   相关文章: ekg解释  Podcast  
ekg资源由nursing.com
以下是对诠释护士的EKGS的一些最佳资源的列表:

ekg解释的5个步骤
以下步骤将易于对心律失常的解释。按此顺序分析条带并审查这5个方面将允许正确识别心律。

  • 速度
  • p waves.
  • P:QRS.
  • QRS.
  • 间隔

ECG波形EKG. 速度

  • 什么是心室率?
    • 在六个第二条带上计数R波并乘以10
    • 或者,您可以将300除以R波或P波之间的大方块的数量。如果速率不规则,则该方法可靠地可靠。

p waves.

  • 有p waves吗?
  • P波的速率是多少?
  • P波的形态是什么(向上,光滑,圆形)?

P:QRS.

  • P波和QRS复合物之间有1:1的关系吗?

QRS.

  • 有QRS复合物吗?
  • QRS.宽度为0.06–0.12秒(1.5 - 3个小盒子)?

间隔

  • PRI在0.12 - 0.20秒之间(3 - 5个小盒子)?

10个常见的ekg节奏条带

在我们前进并解释这一点之前,请进一步让我给您一个讲义,其中包括10个常见的ekg节奏有条带。

常见的心电图ekg节奏

点击图片下载

正常的窦性心律
好的,所以我们要做的下一件事就是看看NSR(正常窦性心律),因为我们必须基于应该发生的事情发生的方式。 EKG正常窦性节奏绘图护士 虽然参考上面的图像,但允许通过5个步骤工作。 速度

  • 60 - 100 BPM

p waves.

  • 有p waves吗?
    • 是的
  • P波的速率是多少?
    • 60 – 100
  • P波的形态是什么(是积极的,光滑,圆形)?
    • 是的

P:QRS.

  • P波和QRS复合物之间有1:1的关系吗?
    • 是的

QRS.

  • 有QRS复合物吗?
    • 是的
  • QRS.宽度为0.06–0.12秒(1.5 - 3个小盒子)?
    • 是的

间隔

  • PRI在0.12 - 0.20秒之间(3 - 5个小盒子)?
    • 是的

解释: 正常的窦性心律是在预期的过程之后电导电而不偏离或改变的速率。呼吸周期可以注意节律规律的微小变化。

怎么办?

好的。 。 。此时,您应该有一个基本掌握如何识别和解释 正常的窦性心律。这是最佳的开始。但这只是一个开始。为了成为EKG掌握,您需要对各种节奏感到满意。让我们潜入如何解释不同的节奏。

Bradycardia
Bradycardia,或有时称为Brady,被定义为每分钟60次的心率(BPM)。

  • 两种类型 of bradycardia:
    1. 窦性计准备
    2. 房室(AV)块
      • 第一级
      • 第二度
        • 类型1(Wenckebach)
        • 2型(Mobitz)
      • 三级(完整)

窦性心计序EKG解释

在查看作为鼻窦的EKG时,所有PQRST波都在正常测量范围内,这意味着PR,QRS和QT间隔是窦性心律的所有肉类标准。但是,当您计算心率时,它的速率小于60 bpm。 窦性计准备

原因导致窦性心动过速?

窦性计准备 可以在健康的成年人中看到 如果他们是运动和/或他们睡着了!窦布拉迪的其他常见原因包括:

如果您是助记符的粉丝,则有一个用于Bradycardia的原因:

  • 节奏
    • P林丙醇或罂粟花(阿片类)
    • ANticholinesterase酶药物
    • CLonidine或钙通道阻滞剂
    • Ethanol.
    • DIgoxin.

窦性心动过西亚的某人可能发生什么?

然而,窦性心动过缓的患者可能是无症状的,但患者表现出心脏妥协的迹象和症状是有意义的:

  • 改变了LOC.
  • 低血压
  • 呼吸窘迫/失败
  • 延迟毛细血管补充
  • 昏厥
  • 呼吸急促(呜咽)

你如何治疗Bradycardia?

  • 药物:
    • 第一行:
      • 阿托品
    • 第二行:
      • 多巴胺
      • 肾上腺素

如果患者表现出症状和症状,应使用经皮起搏 差不多。

AV块
有三度的AV块,在二级,有两种类型。我个人已经发现这些是非常令人困惑的,仍然是这一天,我乍一看不认识这些心脏块,我必须放慢速度,花时间读取EKG条带来正确的块。 AV块传导

  • 第一级:
    • 这是心脏块的最温和的形式,很少有症状。这节奏会收到治疗的次数很少。来自Atria到心室的电信号被延迟,导致长PR间隔。
  • 第二度:
    • 在二级AV块中,并非所有电信号都达到心室,导致一些节拍掉落以及导致不规则节奏。,有两种类型的第二度块:
      • Type 1 这也被称为 WenceBach.
        • 在二级型1 AV块中,Atria以常规速率泵送,但脑室泵送速度较慢,导致延长常规PR间隔。
      • Type 2 这也被称为 Mobitz.
        • 在二级类型2AV块中,导通延迟在AV节点下方。因此,SA节点定期触发常规P到P波,但是每束的束都没有接收每次导致跳过的QRS复合物的动作电位。
  • 三度 which is also called 完全的
    • 在第三学位AV块中,Atria和脑室根本没有通信......沟通是“被阻止的”你可能会说!阿提里亚正在使用他们的起搏器 sinoatrial(sa)节点,它以60-80bpm击败,但由于电信号传递到心室的传导途径被阻断,脑室使用自己的内在起搏器。这可以是结(40-60bpm)或捆绑(20-40bpm)。此混沌消息系统可能导致P波在QRS复合物中间发生。因为P波代表Atria泵送,并且QRS复合物代表泵送的心室泵送,并且Atria接收数量的信号量几乎增加了两倍,所以会比QRS波有更多的p波。

在EKG上识别AV块状心动过速

  • 第一级
    • Pr间隔一致大于20
    • 少于60 bpm
    • 常规率

1度AV块

  • 第二度
    • Type 1 (WenceBach.)
      • p到p间隔是常规的
      • Pr间隔变长
      • 最终跳过了QRS复合物

第二学位1型AV块WENCKEBACH 第二型型1 WENCKEBACH

  • Type 2 (Mobitz.)
    • p到p间隔是常规的
    • 额外的p波(没有QRS复杂的)
    • PR间隔是常规的,当P波有一个QRS复合物时
    • 有可能进展完全心脏块

第二学位2型Mobitz

  • 三度 (完全的)
    • p波继续为60-80 bpm
    • QRS.复合物以40-60 bpm或20-40 bpm的速度

3RD度AV块完成

什么导致av块?

第一度AV块,第二度类型1 AV块和第三度AV块可能是由以下问题引起的:

  • 急性下米
  • 右心室梗死
  • 增加缩小的基调
  • 缺血性心脏病
  • 洋地黄毒性
  • Beta受阻者
  • 胺碘酮
  • 钙通道阻滞剂
  • 电解质不平衡
  • 风湿病疾病
  • 心肌炎

二级类型2(Mobitz)然而,由于急性前腹部心肌梗死后对束分支系统的损伤引起的。重要的是要注意,二级型2 AV嵌段不是由药物或缩小口径增加的。

AV块中的患者可能发生什么?

AV块通常是无症状的。但是,患者可能会经历以下内容:

  • 晕倒/晕厥
  • 心脏衰竭
  • 心脏骤停和 死亡
  • 低血压

你如何治疗av块?

治疗AV块的主要目标通常取决于患者是否存在症状。如果它们不是对症性的,并且他们的心率是维持适当的级数,那么目标是监控PR间隔,并确保心脏块导通系统不会恶化。在每种特定程度的心脏块中,您将遵循以下内容:

  • 第一学位AV块, 您想要持有导致缓慢的AV传导和监测的药物,以便延长PR间隔
  • 二级AV块类型1, 也叫 WenceBach.,如果患者太心动,你会给他们 阿托品 并且可能使用起搏,但只暂时。最好的结果是发现心脏块的原因,并且可以治疗潜在的原因。监测进展到更高形式的块是重要的
  • 二级类型2 AV块, 也叫 Mobitz.,如果患者有症状,您将使用经皮起搏器和 多巴胺 用于低血压。如果患者无症状但不保持适当的辉煌,您将在附近的自动起搏器并随时使用。您还需要持有所有减缓AV节点传导的药物。
  • 三级AV心脏块, 也叫 完整的心块是一种症状性患者,患者需要接受 阿托品 以及由一个经皮的步行者节奏。

鼻窦心动过速
窦性心动过速,也被称为Tachy,是由于窦房(SA)节点的快速射击,心脏跳动超过100次拍摄的每分钟(BPM)。所有波形都存在于EKG上,使这种快速但稳定的心律失常。

窦性心动过速ekg解释

在EKG上,所有PQRST波形表格和节奏都是常规的,只是非常快。 鼻窦心动过速

导致窦性心动过速是什么?

  • 心脏组织损伤
    • 心脏病发作
    • 心脏衰竭
  • 不正常 vital signs:
    • 发热
    • 高血压
    • 疼痛
  • 压力/焦虑/恐惧
  • 酒精,咖啡因,尼古丁
  • 可卡因
  • 电解质不平衡
  • 甲状腺功能亢进
  • 贫血
  • 血液错误

 

窦性心动过西亚的人可能发生什么?

由于心室填充不足,窦性心动过速导致心脏输出减少,以及对心肌细胞的含氧需求增加。具有窦性心动过速的患者可能具有以下迹象和症状:

  • 头晕
  • 灯头
  • 昏厥
  • 胸痛
  • 快速的心率
  • 心悸
  • 气促

你如何治疗窦性心动过速?

窦性心动过速的最佳治疗方法是 treat。如果患者发烧,请施用退滤剂,如 motrin 或者 Tylenol.,或者如果他们焦虑给他们一种抗令人令人满意的药物,如 Xanax., val 或者 艾里曼。如果患者有狭窄的QRS复合物,则用以下方式对待它们:

如果患者具有宽QRS复合物,则用抗窦状物诸如 Procaba面条, 胺碘酮,或索罗尔。

仔细看看心房节奏

让’S看起来更接近心房节奏。当窦(SA)节点未产生适当的电活动时,心脏心房组织甚至心脏的其他组织将尝试产生电动动作电位。这可能会导致心脏不正确,完全或有节奏地跳动的问题。观看下面的这个视频:

supraventricular carccardia svt.
supraventriculary coctcardia(svt) 源自阿里亚州的快速心跳系列。它是一种涵盖多种类型的心动过速的伞术语,然而,人们通常会将阵发性髁上的心动过速(PSVT)作为SVT。心跳可能不一致或一致,总是很快。两种主要类型的SVT是 心房颤动 ( AFIB),阵发性静气凝卡(PSVT)和心房颤动(AFLUTTHT)。

什么是psvt?

Paroxysmal supraventriculary coctcardia(psvt)是一种始于Atria的快速心跳。它被称为阵发性,因为它发生了 间歇性地 并持久 各种各样的 长度。 PSVT通常只是被称为SVT。

在EKG上识别PSVT

EKG将在100到高达300 bpm的任何地方显示快速的心率!这 QRS. 在常规节奏中狭窄。有时p波被反转,这被称为逆行P波。 PSVT SVT.

什么原因是psvt?

患者可以遗传倾向于具有PSVT;他们的电导电不会正常射击。它也可以是药物诱导的;地形辛和茶碱可以导致PSVT。然而,某些行为如酒精中毒,咖啡因,吸毒或吸烟,也可以让您处于风险。

  • 迹象和症状:
    • 焦虑
    • 气促
    • 心动过速
    • 心悸
    • 头晕
    • 昏厥

PSVT中的某人可能发生什么?

由于心脏快速跳动的不可避免的不完全心跳,持续PSVT的患者可能具有不良反应,例如低血压。以及随着时间的推移,心脏会扩大(CardiomeGaly.)最终失败(心脏衰竭)。

你怎么对待psvt?

因为PSVT可以由患者自己处理,所以第一线治疗涉及执行患者的valsalva机动,在那里患者呼吸呼吸并持续下去,好像它们在脸上有肠道运动,或脸上的冷水(飞溅或浸没) 。咳嗽在前进的同时也可以将某人带出PSVT。在医院中,患者可以通过医生,腺苷(腺内容)和心脏致癌等药物进行颈动脉按摩。

心房颤动,通常称为AFIB,是最常见的心脏心律失常。 Atria击败了与心室的快速,不规则,不同步。阿里亚往往令人困惑的信号令人困惑。 AFIB心脏 患者可以有3种类型的AFIB:

  • 阵发性AFIB(早)
    • 通常在第一次诊断时
    • AFIB的时期来吧
    • Afib通常独自消失
  • 持久的交易所
    • 需要药物来纠正AFIB(我们稍后会谈论药物)
    • 越来越多的AFIB剧集
  • 永久的AFIB(迟到)
    • 长期以来一直有AFIB,心脏无法恢复正常的窦性心律(NSR)。

AFIB EKG解释

波浪更加混乱和随机,节拍是不规则的,你可以看到QRS(冒险泵送)之间的阿里亚颤抖。没有可辨别的p波。心室率通常是110-160bpm,QRS配合物通常小于120 ms。   心房颤动AFIB.

什么原因是交往?

AFIB的实际原因未知,但研究表明,与AFIB患者常见的危险因素。

  • 风险因素
    • 年龄
    • 家史
    • 抽烟
    • 高血压
    • 肥胖
  • 风险不断增加的条件
    • 心脏衰竭
    • 糖尿病
    • 冠状动脉心脏疾病

AFIB的某人可能发生什么?

由于血液从不完全收缩和阿提亚颤抖,患者可能形成凝块。如果血液凝块释放它可能会导致一个 中风 或肺栓塞(PE)并增加心力衰竭和死亡的风险。患有AFIB的患者 可能没有任何迹象或症状 (约60%的人没有),然而,患者可能会感到叹为观,晕眩,短暂的呼吸,以及体验胸痛,心悸和/或弱点。 AFIB还导致心脏经历称为重塑的过程,其中壁增厚,心尺寸增加。

你如何对待AFIB?

治疗AFIB的两个主要目标是 控制 利率和节奏和 预防 中风/肺栓塞(PE)。可以使用药物来控制患者的率和节奏。速率最常用的药物是腺苷。用于节奏控制的两个最常用的药物是Diltiazem(cardizem.) 和 胺碘酮 (Cordarone)。 Cardizem更好地控制节奏,但可能导致 低血压 在患者身上,而 胺碘酮 更好 血流动力学妥协 耐心。抗凝血剂用于中风和肺部栓子预防。 肝素 然而,是第一行,但是 Lovenox. 华法林 (香豆素)也使用。如果药物在控制速率或节奏方面没有成功,则患者可能有医疗程序以纠正这种心律失常。

  • Cardioversion.
    • 电流用于恢复电气节奏
  • 外科消融
    • 摧毁导致心脏节奏异常的细胞
  • 导管消融 (射频消融)
    • 阻止心脏脱离故障的电信号
  • 心房起搏器
    • 放置在皮肤下,产生电信号来调节心跳

心房颤动aflutter
心房震颤,通常称为aflutter或afl,与aeib非常相似,只是心脏仍然在常规节奏中跳动。 Sinoatrial节点(SA节点)以非常快的速率通过ATRIA发送电气冲动,有时电气冲击如此迅速,它在阿里亚周围循环。房地上节点(AV节点)接收该电气脉冲,并且随着AV节点(40-60bpm)的速率和内在节点的组合,静止速率和节奏仍然击败。 SA节点AV节点心房颤动

在ekg上认识到aflutter

这始终是最简单的节奏,因为它是如此独特的原因。锯齿状边缘类似于锯片的边缘,人们将其称为锯齿图案。速率是常规的,但快速。 心房震颤

什么导致的东西?

  • 心情:
    • 风湿病或缺血性心脏病
    • 心脏衰竭
    • 以前的心脏病发作
    • 心包炎
    • 隔膜缺陷
    • 高血压
    • 预激励综合征
    • 房室(AV)瓣膜病
  • 非心脏条件:
    • 甲状腺功能障碍 (甲状腺功能亢进,甲状腺毒病)
      • 太多的甲状腺激素导致心房肌细胞内的电气变化,缩短动作潜力
    • 糖尿病
      • 血清葡萄糖的波动可能导致阿里亚的增加,导致导电问题。
    • 酗酒
      • 缩短正确的心房有效耐火期(AERP)

Aflutter中可能发生什么?

  • 迹象和叙述
    • 心悸
    • 快速稳定的心跳
    • 呼吸急促(特别是在劳累时)
    • 焦虑/紧张
    • 胸痛
    • 头晕
    • 灯头
    • 昏厥

如果未经治疗会导致心肌病,心力衰竭和AFIB。

你如何治疗aflutter?

一般来说,aflutter本身是不是 ’然而,T寿命威胁,长期来,它可能导致类似于AFIB的并发症。最常见的Aflutter治疗是心脏癌和药物。

  •  Medications
    • 伊布莱德(克雷弗)
      • 在心脏病之前给患者
    • 胺碘酮(Coradarone)
    • Diltiazem(Cardizem)
  • 严重妥协
    • 心脏致氢(选择的处理)
    • 快速的心房过驱动起搏
    • 射频导管消融

心室节奏
当Sinoatrial(SA)节点和房地上(AV)节点不正确搏动时,浦本纤维(他的束)接管。这些位于心室。这是用于搏动心脏的道路的结束,身体不能只使用心室维持生命。
心室性心动过速VTACH.
心室性心动过速(VTACH)是在源于心室的100 bpm以上的快速心跳。它被定义为连续的三种或更多的过早性心室收缩(PVC),可以导致心室纤维化(VFIB)。这是令人震动的节奏之一,另一个是心室颤动。 VTACH有两种类型:

  • 单声道:QRS的大小相同
  • 多态:QRS是不同的尺寸和形状

在EKG上识别VTACH

节奏是常规的,但速率快速(高于100 bpm)。 QRS复合物加宽,P波可能难以识别。这是一个非常容易的节奏,无法通过其特征波来瞥一眼。 心室性心动过速VTACH.

什么导致VTACH?

VTACH可以发生在患有心脏病的患者中:

  • 心肌病
  • 心脏衰竭
  • 心脏手术
  • 心肌炎
  • 瓣膜心脏病

由于血液条件异常,可以出现:

VTACH中有人会发生什么?

有VTACH的患者可能是 无症状但是,迹象和症状包括:

  • 迹象和症状
    • 头晕
    • 灯头
    • 心悸
    • 气促
    • 胸痛
    • 昏厥
    • 意识丧失

如果没有治疗,VTACH会导致突发的心脏死亡

你如何对待VTACH?

最多 立即目标减缓心率。这通过药物(如利多卡因, Procaba面条,沙啉或胺碘酮),除颤和可能的心肺复苏(CPR)。慢性长期VTACH用可植入的心脏除颤器(ICD)处理。

心室纤维化VFIB.
心室颤动,也称为VFIB,是最严重的心律节奏。未经治疗的室性心动过速导致VFIB。由于电活动是混乱的,心室颤抖。这种颤动导致心脏无法泵血,导致心脏骤停。

在EKG上识别V.fib

由于其快速,混乱和不规则性质,容易识别VFIB。 QRS复合物在高度和宽度下变化,也没有P波。 VFIB心室纤维化

什么原因v.fib?

VFIB可以是由:

如果留下未经处理的情况,心室心动过速会变成心室颤动。电解质失衡也会导致VFIB,因为我们的肌肉(心脏是巨型肌肉)使用钙(Ca-)和钾(K +)来收缩和镁(Mg)放松。

V.fib中的某人可能发生什么?

您的患者可能会失去意识,并且它们不会有脉搏。 VFIB需要被识别和处理 立即地 因为它导致心脏骤停和死亡。

ekg常见问题’s

你如何阅读EKG Strip? 通过查看EKG图上的波形,您可以在此特定顺序查找P波和QRS波和T波。 如何衡量EKG条带? 每个小盒子为0.04秒,每个大盒子为0.20秒。大盒子里有5个小盒子(0.04 x 5 = 0.20秒)。 一条ekg条带多少秒? 大多数EKG条是6秒,图纸上的顶部或底部有一个标记,每3秒表示每3秒钟。您还可以计算大型盒子,30大盒子等于6秒,大多数12个引线EKGs长10秒。 异常的EKG条形是什么样的? 异常的EKG条带不会遵循传统的P波,QRS波和T波顺序。可以有一个额外的P波或额外的QRS复杂或不规则节奏。 如何计算ekg条的心率? 通过在6秒带上计数R波并将R乘以10。您可以通过R波的数量(1500/20 = 75)计算R波和划分1500之间的小盒子。或者你可以计算大盒子

 

你如何治疗五架fib?

这是你叫的时间 代码蓝色 ,抓住碰撞车,并达到患者的胸部。使用VFIB,它非常重要 尽快除颤。有关运行代码的更多详细信息,请查看 ACLS算法。查看  awesome website for more helpful information about cardiac rhythms!  http://en.ecgpedia.org/

3常见的EKG变化和护理干预措施
当您照顾心脏监测的患者时,能够不仅可以识别节奏变化,而且还有一个关于这些变化的一些典型干预措施的想法。我将要超过一些常见的心电图改变和典型的后续护理干预。 增加前心室收缩(PVC) 在您正在查看监视器时,您将注意到有更多的PVC。也许在转变的开始时,他们非常不常见,但随着轮换越来越越来越频繁。每当我第一次注意到这一点时,我通常会得到一整套威力。检查并查看患者最新的电解质是什么以及绘制的时候也很重要。电解质失衡会导致PVC增加,因此我喜欢在我叫医生之前拥有所有这些信息。通常,医生会询问最新的实验室,摄入和产出,毒品,以及患者今天收到的药物。 如果患者具有电解质不平衡,它们最常可能会订购药物以纠正这种情况(钾,镁,钙,只是几个例子)。这是一个优先事项,需要尽快完成,好像这个问题被留下未经处理,它可以进入更严重的缺陷症。另外,如果患者的血压低,则它们也可以订购液体荧光剂和更频繁的监测。如果早期处理这些不平衡和问题,您可以避免在班次后面避免编码患者。 新的心房反应快速上的心房颤动(AFIB与RVR) 让’s say your patient had a cardiac surgery a few days ago. A very common complication from cardiac surgery is atrial fibrillation.  You all of a sudden hear the cardiac monitor’s alarm going off, and you see that your patients who previously was in normal sinus rhythm with a heart rate in the 80s now has a heart rate of 175. This is a major, 立即删除一切 优先事项。你需要打电话给医生统计数据–然而,医生将要问的第一个问题之一是血压是什么。因此,我强烈建议发现血压是什么,如果患者是症状的。如果可以同时完成,这是理想的。例如,当您迅速评估患者并致电医生时,代表将一整套威力到护理助理。 小费!自动血压机不准确地读取心房颤动。因此,如果您的患者用RVR翻转到FIB中,您必须获得手动血压。 Dean干预这是非常努力的。然而,医生可以命令患者具有同步的心脏涂料,或者它们可以订购化学转换。它们同步CardioVersion是它听起来的声音。您需要获取碰撞车并将垫子放在患者身上并震动它们。如果医生希望你能够在化学上转化患者,这意味着它们会使静脉内或胺碘酮等药物静脉内给予药物,并让它们放在滴水上。您将遵循您的医院政策和程序如何具体做到这一点,但通常您将这些药物和经过一定的时间,如果患者没有回复,您将增加指导方针的剂量或通知医生并干预。不同。 目标是将心率降至100分,因为如果它们继续留在RVR的AFIB中,血凝块形成和存在的风险将显着增加,因此导致肺栓塞或中风导致肺栓塞或中风。 心房颤动对治疗无响应 让’s say you have a patient who did flip into atrial fibrillation, and while you were successful at bringing the heart rate down below 100, but were unsuccessful in attempting to get the patient back into normal sinus rhythm. (有各种干预措施试图让他们恢复正常的窦性心律,但对于这种情况来说,只是说他们是受控心房颤动)。 那么我们为此做了什么? 我们对处于心房颤动的患者的主要问题是血栓。随着阿里亚没有完全收缩,因此驱逐所有血液,血液开始池,因此可以形成凝块。这些凝块可以脱落并被送入循环并成为肺栓塞或中风。这是一个大问题。这些患者 必须 be anticoagulated. 医生可以决定将患者放在肝素滴水上,以迅速稀释血液,然后将它们桥接到香豆素。这样做是因为患者不能在为此目的所需的剂量中服用肝素。如果医生决定这样做,那么你就会在肝素滴下开始,让血液尽快薄,并适当地监控他们的实验室(一些设施监控PTT,一些Antiza)。 每当由医生订购时,您会发起Coumadin并用INR监控这一点。患者将在两种药物上。患者可以让担心他们的血液太薄,但这是非常必要的!适当地教育。 医生将对这两种水平建立治疗范围,并且一旦达到治疗或可接受的INR,它们就会停止肝素滴水,然后在临床上适当时放电。只要它们处于心房颤动,患者将在抗凝血剂上。 我希望这些情景有用。如果您想了解有关EKG的更多信息,请查看我们的NRSNG学院,其中包括ekg的整个课程!
护理学生的心脏监测设备基础知识
许多住院患者都在某种形式的心脏监测。有一些非常一致的基本设备,有助于熟悉处理与此监测相关的患者。让我们去护理学生的心脏监测设备基础的几个方面...... 注意:我们正在讨论有关此设备的常见和一般提示,以帮助 护理学生 有了临床......这些物品的许多品牌和制造商,这个名单绝不是全包。请参阅与心脏监测相关的设施的政策和程序。 粘合剂垫 通常,患者在心脏监测器上会使贴纸放在胸部上,以保持导线(通常需要5-6,具体取决于您正在使用的领导者)。这些粘合剂保持在适当位置。如果你面前有一个男性患者,在你面前有一个特别毛茸茸的胸部,你可能想要刮胡子,你将在哪里放置贴纸。它会坚持更好,你会得到更好,更一致,更准确的阅读。这些垫通常仅持续几天(大约3天),并且需要在那时切换出来。粘合剂开始围绕那段时间分解。这些通常是塑料,但如果它们是金属,并且患者需要MRI扫描,则需要在扫描之前移除它们和显示器。 领导者 引线是附着在患者身上的贴纸上’S胸部。对于常规连续心脏监测,使用5-6个引线,具体取决于设备。我一直在使用5和6的医院,但你必须至少有5(V1,V2,V3,V4,V5)。您将知道您的设施只是通过计算它们来使用。 这些是颜色编码的并且通常标记,其导致它们是如此。白色,绿色,黑色,红色和棕色是最常用的颜色,用5引脚系统使用。 C我们创建了这个令人敬畏的骗子,这告诉您在哪里将每个领导以及存储器设备放置在哪里。许多设施具有可重复使用的领导,而其他设施则导致一次性。  盒子里 如果您的患者在重症监护环境中,降压/中间护理,程序区域或急诊部门,通常这些引线插入坐在床旁边的心脏监测器中。护士或医生可以立即可视化读数并解决追踪的铅押出或问题。这种追踪也可见护士站。 但是,如果您的患者在常规护理地板上,那么这些导致挂钩到一个小盒子,坐在患者的长袍口袋里。信息无线地将屏幕传输到护士站,并且通常也是另一个地板。许多设施都有一个遥测单位,其中包括一堆遥测技术人员。他们受到阅读心脏监测的培训,一次监测许多患者,并经常通过每个患者的阅读,并确保它没有改变。他们定期与地板上的护士沟通,以便让他们知道患者的节奏是否发生了变化,或者患者是否已关闭监视器。这很重要,因为护士整天都在照顾所有或她的患者,而不是坐在桌子上,看着监视器。   这些盒子无法弄湿,所以如果您的患者需要淋浴/沐浴,他们此时不能穿它们。许多设施都有政策,您称之为遥测单元让他们知道患者将避开监视器沐浴,因此他们不会有关。 我希望这个超级基本的常规心脏监控设备的破旧有用!别忘了退房 这个骗子,这向您展示了ekg领导的地方。如果您想要更多关于EKG的深入讨论, 查看我们的学院!!我们在ekg(许多其他东西中有整个课程)。为期3天的试验只需1美元。
心脏监测期间的起搏器考虑
当您的患者有起搏器并且具有心脏监控时,您需要做一些事情来确保正确完成。 注意:在患者完成此任务时,请参阅您的医院政策和程序,因为这可能因设施而异。这仅用于信息目的。   基本上,铅展示位置与起搏器患者相似。你想把它们放在典型的斑点中(如果您不确定在没有起搏器的患者上放置领先哪里, 看看我们令人敬畏的秘方 这向您展示了这些引线应该去的地方),如果它没有拾取,那么你可以调整一些东西。安置将取决于您的设施的政策,但有些人建议将导线移动到患者的后侧,肩部或其他地方。 不要直接在起搏器上放置领先/贴纸,关于骨骼突出,切口(如新的起搏器切口!),或者皮肤受损的问题。 在适当的情况下放置引线后,重要的是在实际心脏监测器上打开起搏器模式。这将根据心脏监测器的制造商来看看不同,这样做是重要的,因为起搏器影响显示器,并且需要知道患者有一个。如果您在遥测技术人员运行监视器的设施,他们可能会为您提供此步骤。在这种情况下,重要的是他们知道患者是否有起搏器。 您将根据制造商打开此模式’说明。每当发生起搏时,您应该看到起搏尖刺(小白刻度标记)。有些患者将“节奏”100%的时间,一半的时间,有些人很少......和之间的一切。了解那种起搏器(单一与双重),它的设定(60 bpm非常常见)是很重要的,并妥善记录这一点。 这是不同种类的一个很好的描述 起搏器。但是,除非您在心脏单位工作,否则您最有可能不需要知道这一信息。 此外,请记住,如果患者有起搏器,他们就不能有MRI! MRI是一个巨大的磁铁,会造成重大问题。       我希望这些小小的提示有用。有关EKG的更多信息,请查看我们的EKG课程,该课程是Nursing.com的一部分。  您可以在这里只有1美元的3天试用!

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