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阿格 护理正常实验室价值

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阿格 S护理实验室价值观概述

  1. 动脉血气
    1. 直接从动脉获得
      1. 静脉样品含有脱氧血液–我们希望在ABG中测量准确的氧气水平
    2. 测量血液的酸碱平衡
    3. 评估全氧化容量
    4. 动脉结果显示了什么’S系统性地发生在身体中

护理点

  1. 实验室值包括
    1. ph
    2. PCO 2
    3. HCO 3
    4. p 2
    5. SAO. 2
    6. 乳酸
    7. 基础超额(或赤字)
    8. 电解质(在某些设施或单位) 
      1. K – Potassium
      2. Mg – Magnesium
      3. Na – Sodium
      4. Ca – Calcium

阿格 实验室价值评估

  1. ph
    1. 7.35-7.45
    2. 测量酸度或碱度水平
  2. PCO 2
    1. 35 – 45 mmHg
    2. 血液中二氧化碳量
  3. HCO 3
    1. 22 – 26 mEq/L
    2. 碳酸氢盐水平
  4. p 2
    1. 80 – 100 mmHg
    2. 在室内空气(21%FIO2)
    3. 血液中的氧气量
  5. SAO. 2
    1. 95-100%
    2. 血红蛋白饱和在动脉血中氧气
      1. 换句话说,血红蛋白分子如何与氧气结合
  6. 乳酸
    1. 0.5– 1 mmol/L
    2. 生产期间 厌氧代谢
      1. 意思是,如果组织不是’得到氧气,乳酸作为副产品而不是二氧化碳
      2. 败血症患者的临界价值
  7. 基础超额(或赤字)
    1. -2到2
    2. 表示“额外”碱(碱性)的水平
    3. 阴性(基础缺陷)表明酸中毒

参考链接

学习工具

视频成绩单

我们开始我们的 动脉血气课程,我想首先帮助您了解ABG中包含的内容以及为什么我们在患者中使用ABG。有时abgs可能会非常令人恐惧,因为有很多值来看待,但希望这将有助于使你脱模。

你如何画一个abg?

静脉vs动脉血液abgs

首先,最明显的是从动脉获得动脉血液!这可能是直接粘在径向,肱肱,甚至股动脉中,或者您的患者可能实际上具有我们监视的留置动脉线。

确保您知道您的国家和设施策略。例如,在德克萨斯州,护士可以从桡动脉中的直接粘痕获得动脉样品,但在南卡罗来纳州我们不允许–呼吸治疗师必须这样做。通常只有提供者可以做股骨棍子。所以只要确保你知道。

为什么动脉血?

现在,我们想特别是因为它会给我们完全不同的结果而不是静脉血液来获得动脉血。想想它,你的血液从你的心脏流出,通过肺部含氧,然后被泵出在动脉中的身体。所以动脉中的血液完全含氧–它会告诉你患者的全氧化能力。

如果我们得到静脉血液,在组织中已经掉下了很多氧气,右图?我们还可以看到我们的酸基础余额–再次处于患者的全部能力。所以我们得到的是系统的结果。它完全消除了我所谓的“组织因子”。换句话说,它在组织所涉及之前,看着患者的含氧化合物,酸碱平衡的能力。我们会在静脉血液中看到很多东西,告诉我们组织使用氧气的血液等。–但这不是我们针对血液的目标。这就像在汽车上运行诊断–我们并不试图发现已经造成了多少损坏,我们正试图弄清楚在实际造成损坏之前没有工作或可能出现问题。有道理?

了解ABG Lab值

因此,让我们审查在动脉血液中可以找到的可能事物。

首先我们有ph,这是专门代表“氢气的部分压力“这是血液的酸度或碱度的指标。在我继续前进之前,我想澄清什么“部分压力”意味着什么–随着任何其他血液水平,我们认为“集中”对吗?孔部分压力是相同的,除了它指的是溶解在血浆中的气体的浓度。其他事情是电解质等颗粒,因此它们的测量方式不同。氢气,二氧化碳和氧气等物品是气体–因此,它们使用“部分压力”来测量。所以我们 血液中的正常pH值为7.35至7.45。较高的氢浓度实际上与较低的pH编号相关,因此少于7.35的任何东西被认为是酸中毒(血液中过多的氢离子),大于7.45被认为是碱性病症(血液中的氢离子太少)。

然后我们有PCO2 或者 分压 of carbon dioxide正常值为35至45。 现在,我总是向后写一个,因为我希望你立即开始使连接大于45的连接是酸中毒,小于35是碱性病。因此,更多的二氧化碳意味着更多的酸。这由我们的肺部控制–每次呼吸都用二氧化碳呼出二氧化碳。

接下来是HCO3或“碳酸氢盐”或“Bicarb”。正常值为22-26, 这由我们的肾脏控制–他们负责排泄或持有Bicarb。少于22例被认为是酸,超过26例是碱性病。认为“双摇动”“基础”。更多的bicarb,更多的基地–碱化。这三个值是我们寻找酸碱平衡的地方。

我们也看看 氧气状态。因为我们使用PAO2和SAO2。 PAO2,是我们动脉中的氧气的分压–这就是“A”的原因。这实际上是在动脉血中溶解多少氧气。 正常是80.– 100 mmHg。但我想在这里制作一件事超级清除–这种正常值假设患者在室内空气中,这是21%的氧气。我们编写FIO2(氧气的一部分)。好的,所以,如果患者有90的PAO2,但它们在100%fio2上,这不正常。我们具有的第二氧化方法是动脉血中的SaO 2或氧气的饱和度。这是指血红蛋白的血红蛋白是多少通过氧气完全饱和。请记住,每个血红蛋白分子可以保持高达4个氧分子。那么他们的百分比完全满是什么?正常是95-100%,但这并不可靠–我们将在本课程后面的氧气课上更详细地讨论这两件事。

有一些我们可以在ABG中获得的其他东西– 一种是乳酸 - 正常值为0.5-1 mmol / l,升高的水平表明存在某种厌氧代谢–这可能意味着败血症或灌注问题。

另一个是 基础超额或基地赤字 –这衡量我们血液中额外碱(或碱性物质)的存在。 正常从-2到2。 正数表示更多碱基或基础过量,负数表示较少的基础或基础缺陷。

最后,在许多情况下,您还可以从ABG获得电解质值。虽然这不是#1的目的,但它可以是抓住钾水平的更快方式,而不是等待化学,所以你知道这是可能的!

护理阿格斯

所以,重申– make sure you 了解ABG的目的,这是获得有关酸碱平衡和氧合的一些系统信息,以及在我们身体上运行“诊断”。确保您知道包含哪些值以及它们的意思–对于额外的乳酸或电解质,有时你必须特别询问那些要运行的人,所以请确保你知道你想要什么。了解这些事情将形成解释ABG能力的基础。在接下来的几节课中,我们将深入解释ABG,以及如何理解您的客户真正发生的事情。

好的家伙,我希望这个小 阿格 介绍 实验室很有帮助,我很兴奋地潜入并更多地了解如何解释它们以及如何照顾异常的患者。确保查看本课程附加的所有资源以及其余的课程。现在,出去成为你今天最好的自己。而且,一如既往,幸福的护理!

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