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呼吸酸中毒(解释和护理干预措施)

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概述

    1. 实验室价值
      1. 低pH(< 7.35)
      2. 高paco2(>45 mmhg)
      3. 也可能看到低氧合
        1. 低pao2.
        2. 低井下

护理点

一般的

  1. 原因
    1. 浮夸–慢慢呼吸慢
      1. 镇静或麻醉剂过量
      2. 脑损伤
    2. 气道障碍物
      1. 哮喘
      2. COPD.
      3. 愿望
    3. 肺崩溃
      1. Atelectasis.
      2. pneumo / hemothorax.

评估

  1. 症状
    1. 原因的迹象
    2. 减少洛克
      1. 困惑
      2. 烦躁不安
    3. 呼吸困难
    4. 头痛
    5. 肌肉无力
    6. 心律失常

呼吸酸中毒护理干预措施

  1. 解决原因
  2. 提供补充氧气
  3. 气道支持
    1. 支气管扩张剂
    2. 人造气道
  4. 辅助通风
    1. 非侵入性通风
      1. CPAP.
      2. Bipap.
    2. 侵入性通风
      1. 插管(ETT)
  5. 逆转药物过量
    1. 纳洛酮
    2. Flumazenil.

护理概念

  1. 酸碱平衡
  2. 气体交换
  3. 氧合

患者教育

  1. 适当的麻醉剂,镇静剂的迹象表达的迹象
  2. 在哮喘/ COPD中使用吸入器
  3. 机械通风的目的

参考链接

学习工具

视频成绩单

既然我们已经审查了如何解释动脉血气的酸碱部分,我们将开始潜入四种特定条件,以及它们导致它们以及它们的存在方式。我们将看的第一个是呼吸酸中毒。

你的实验室值’在呼吸酸中表现为低pH和高PACO 2。由于与呼吸系统中毒相关的病症,您还有可能会看到一些低PAO2和低SAO2证明了一些低氧血症

因此,导致呼吸酸中毒的第一件事是保留二氧化碳。请记住,我们每次呼吸都用二氧化碳呼出二氧化碳。想想它就像热水器上的压力释放阀一样。当压力太高时,释放阀打开以释放出一些蒸汽。当二氧化碳变得太高时,我们的肺部会做同样的事情。如果有任何导致压力释放阀被阻挡或不适当工作,则二氧化碳将被粘在体内。最常见的原因是障碍。下呼吸悬浮液可能是低呼吸速率或非常浅的呼吸或两者。较少的呼吸意味着吹掉的二氧化碳减少。这种情况经常发生任何种类的镇静剂或阿片类药物过量。 CO2保留的其他可能原因是阻碍气流或防止肺部膨胀的任何可能的原因。记住它’关于气体交易所的所有内容,所以任何防止适当的气体交换可能导致我们保留二氧化碳。这可能是抽吸,哮喘,COPD或支气管痉挛妨碍流动。或者,它可能是某种形式的肺部塌陷,如Atelectasis,或血液或气胸防止肺的膨胀。因此,这些内容中的任何一个都可以在我们的系统中建立CO2。请记住,二氧化碳是酸。因此,更多的二氧化碳意味着更多的酸,因此呼吸酸中毒。

你的第一件事’重新评估呼吸酸中毒的患者是酸中毒原因的迹象和症状。因此,如果它们具有气胸,或者如果已经过度诱惑或阿片类药物过度,则可能会看到减少的肺部声音。除了酸中毒本身的迹象外,还要确保彻底评估这些东西。这些迹象是一种情况下减少的意识,混乱,常见,常见或焦虑。请记住,大脑非常贪婪,对pH和CO2水平的变化非常敏感。他们也可能呼吸困难或头疼。而且,我们也可以看到酸化,我们将看到呕吐。它是一种方法,用于摆脱多余的循环酸。然而,因为这是呼吸系统来源,它比用代谢酸中毒的常见不那么常见。我们将看到的其他事情是与高钾血症相关的肌肉弱点和心律失常。请记住,酸中毒中过量的氢离子将试图将钾与细胞内的钾切换。这将额外的钾踢进血液中引起高钾血症。因此,您将看到病因的迹象,酸中毒的迹象,以及可能的高钾血症的迹象。

  • 呼吸酸中毒中毒的护理干预措施是什么?
    • 解决原因,提供补充氧气,气道支持通过支气管扩张剂,人工气道和通风。

每次酸碱的管理都会始终从固定原因开始。如果他们有某种障碍,我们需要保护和开放气道。这可能意味着支气管扩张剂或人造气道。我们也可能需要提供通风的援助。这可能是像Bipap或CPAP这样的非侵入性通风,或者它可能是侵入性通风,在我们吸入患者并将它们放在机械呼吸机上。无论是那些东西都将帮助促进气体交换并控制二氧化碳排泄量更好。如果它们具有可能药物过量的迹象,那么我们需要逆转该药物过量。阿片类药物逆转纳洛酮,苯二氮卓卓率与福兰扎氏菌相反。确保您知道您的患者正在进行的内容,并进行详细的评估,以便您知道如何继续解决问题。

当然,呼吸酸中毒的患者的优先权护理概念将是酸碱平衡。也是气体交换和氧合。请记住,在肺中发生交换二氧化碳的整个过程。如果我们aren’得到CO2,我们可能是aren’达到多种氧气。

所以让’recap。你的实验室值’L1在呼吸酸中表现是低pH和高PACO2,也可能也可能低氧合值。常见的原因是将产生滞留等呼吸悬浮,气道阻塞和肺塌陷等二氧化碳的东西。当您评估患者时,您将看到原因的迹象,酸中毒的迹象如降低的LOC,并且可能呕吐,以及高钾血症的迹象如心律失常。为了管理呼吸酸中毒,我们的首要任务是支持它们的通风和氧合,并识别和治疗原因。

请记住,为没有正确呼吸或气道阻塞的人提供补充氧气并不有益。确保他们的气道是开放的,他们的呼吸是合适的,然后提供氧气。是的,在现实世界中,只需要5秒才能涂上氧气。然而,申请EKG铅也只需要5秒钟,但这不会帮助患者。它’并不总是关于你可以做些什么事情,但是关于它的影响’实际上要有。因此,请确保您的患者气道和呼吸首先要照顾。

所以,这是呼吸酸中毒的。我附上了ARDS案例研究,因为它是呼吸酸中毒的典型例子。因此,请确保检查出来,以及附加到本课程的所有其他资源,以及您查看接下来的3个课程,以了解其他酸碱的不平衡!现在,出去成为你今天最好的自己。而且,一如既往,幸福的护理!

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