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01.02 GERD(胃食管反流疾病)

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概述

  1. 胃内容物的落后运动进入食管

护理点

一般的

  1. 原因
    1. 轻松或无能的较低食管括约肌
    2. 幽门狭窄
    3. 增加胃体积
    4. 动力障碍
  2. 诊断
    1. pH值的反流试验
    2. 食道镜检查用于排除恶性肿瘤

评估

  1. 胃灼热
    1. 通过弯曲,紧张或卧位弯曲而加剧
    2. 患胃灼热和心脏胸痛
  2. 反流
  3. 过度激动
  4. 吞咽困难
  5. 消化不良(上腹部不适)

治疗管理

  1. 避免胃排空的药物(抗胆碱能量)
  2. 药物
    1. 抗酸
      1. 碳酸钙
    2. H2受体拮抗剂
      1. armoti.用餐
    3. 质子泵抑制因素
      1. 大家 Prazole.

护理概念

  1. 舒适
    1. 睡觉时升降滚刀
    2. 不要在睡前2小时内吃饭
  2. 营养
    1. 避免食物减少食管括约肌的较低
      1. 薄荷
      2. 巧克力
      3. 碳酸饮料
      4. 抽烟
      5. 炒和脂肪食品
    2. 吃低脂肪,高纤维饮食

患者教育

  1. 坚持饮食说明
  2. 服用药物按规定

参考链接

学习工具

视频成绩单

在本课程中,我们将谈论GERD或胃食管反流疾病。

现在,我们真的希望你们养成使用医疗术语技能的习惯,试图弄清楚什么,即使在疾病过程中也从未听说过。所以,让我们下跌。疯狂– think Gastric –意味着胃。食管是指食管,对吧?回流意味着什么东西从它应该去的地方倒退时。然后,当然,它是一种疾病或疾病。

因此,根据定义,GERD是向后移动(即胃内容物中的胃内容物中的胃内容物。汽油。食管。回流。疾病。那么是什么导致这种向后运动?很好地记得从胃的解剖学中有一个括约肌,将食道与胃中分开。如果这种括约肌削弱或不能一直闭合,胃内容物可以向后回流进入食道。如果有胃体积增加或者,如果你只是普通吃太多的话,这也可能发生。其他可能导致这种情况的东西是幽门狭窄和降低的胃动力。这是这里的幽门阀…如果被缩减,意味着它狭窄或紧张,胃难以正常空虚。如果我们的摩托斯受到影响,那么赢得了足够的蠕动,以便有效地清空胃。这两种东西再次导致胃体积增加,压力向上进入食道。

那么患者这看起来像什么?嗯,请记住,胃内容物可具有低至2的pH值–那是非常酸性的。胃有自己的粘膜衬里,以保护它免受这种酸度,但食道不会没有。如果该酸开始进入食道进入食道,患者将具有很好的不适。最常见的症状是患者称胃灼热。它是一种锋利或灼热的痛苦,即思想,甚至可能散发出胸部。现在,当您的患者报告令人毛骨悚然的时候,它在这一点上非常重要,您不会忘记更深入地挖掘,因为这实际上是心胸疼痛。我实际上有一个患者曾经认为她只是患有胃灼热,并且在告诉任何人痛苦之前,完全完成了整个网球比赛。她实际上在冠状动脉中有显着的闭塞,并且不得不放置一块支架。所以,如果这真的是壮观的,那令人毛骨悚然的症状将伴随着Dyspsia这样的其他症状(这就像他们说的那样,他们说 - œ我生病了,他们可能会有食物或流体的反流。它们也可能具有过度增生或过量的唾液,并且甚至可能吞咽困难。我们也看到在躺下或弯腰时进食或更糟糕的情况下这些症状都变得更糟,因为更多的是,由于重力,胃酸就会蠕动食道。这通常是心脏胸痛的真实,所以帮助我们区分–那些详细的疼痛评估为什么很重要。

通过对pH的任何反弧流体进行取样来诊断GERD–如果我们看到极端的酸度,我们知道这实际上是胃内容恢复。我们可以做的另一件事称为食管镜。这是我们在他们的嘴里插入摄像头的时候。我们不仅可以想象括约肌的位置,甚至可以看到回流的证据,但我们还可以对任何恶性肿瘤进行测试以测试或活检。至于药物,重要的是,我们避免了减少胃排空的药物。这里最常见的课程将是抗胆碱能器。如果您想到它,Cholinergics是副交感神经药物,所以他们刺激休息&消化,对吗?所以,如果它是抗议或我们的重新阻止,那么它会减少这种消化活动。我们希望那些胃内容物前进,所以我们可以避免那些可能的话。我们还可以给予碳酸钙等抗酸钙,以帮助中和酸,或者我们可以给予药物以完全降低胃酸分泌物。我们给予的药物是H2受体拮抗剂,如Facotidine(这些是您的 - 您的 - 奥美拉唑等质子泵抑制剂(这些是您的-Prazoles)。这两者都有助于减少胃酸的分泌,这有助于降低回流的症状。

在涉及护理时,我们的重要优先事项正在降低他们的痛苦并处理他们的营养限制。我们想教他们不要在睡前2小时内吃饭,老实说不要在一两小时内躺下。同样,这可以通过躺下来加剧,所以如果他们吃饭然后躺着平坦,他们的痛苦会更糟。在同一条线上,我们可以鼓励他们在睡觉时提升头部,或者我们可以随着医院的病床来提升头部。当这变得非常糟糕时,很多患者最终睡在躺椅或沙发上,以降低疼痛和其他症状。谈到营养时,我们希望鼓励低脂肪,高纤维饮食。这是两件事:它会降低处理脂肪所需的过量酸分泌,有助于保持事物前进。我们需要的最后一件事是多余的酸和较慢的胃排空,对吧?最后,实际上有一些食物可以减少食管括约肌的基调,因此可以使回流变得更糟。它喜欢咖啡,苏打水,茶,巧克力,薄荷和炒或脂肪食品。另一件可以使回流更糟糕的是吸烟,因此一如既往,请确保您鼓励戒烟–我们的患者吸烟真的没有任何情况。

再次,请记住,您对患者的优先护理概念是舒适和营养。确保查看本课程附加的护理计划,以查看更具体的护理干预和理由。

所以,让我们回顾–GERD或胃食管反流性疾病基本上是酸回流。从字面上,某些东西导致胃酸回流到食道中。它通常与无能的括约肌或过度胃部有关–这可能是由于幽门狭窄或运动问题。想象一下它就像一盆沸水,如果锅太满了,或者沸腾太硬或者盖子不够紧张,它会煮沸而且你会去被烧毁。因此,患者将患有胃灼热,但我们需要确保通过评估其他症状,并在进食或撒谎时是否更糟糕地区分其从心胸疼痛区分。我们将使药物中和以中和酸性,减少疼痛,并完全减少胃酸分泌,同时避免可能影响胃排空的抗胆碱能器。最后,我们希望鼓励患者避免可以使他们的回流更糟糕的食物,并确保他们消耗低脂肪,高纤维饮食。

这对GERD来说,它非常直接,所以确保查看本课程附加的所有其他资源,并告诉我们您是否有任何疑问!现在,出去成为你今天最好的自己。而且,一如既往,幸福的护理!

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